Monthly Archives: November 2016

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DEPRESIÓN Y DISFUNCIÓN ERÉCTIL

La depresión que se experimenta como profunda tristeza, decaimiento anímico y disminución de las funciones psíquicas es una enfermedad que a la larga destruye neuronas en el cerebro arruinando los niveles de los neurotransmisores. Esto es debido a que las personas con una depresión importante tienen niveles elevados de cortisol los cuales producen efectos gravemente dañinos para nuestro cerebro. Además los niveles elevados de cortisol aumentan el riesgo de contraer diabetes que también acelera el envejecimiento de todo el cuerpo, debido a esto es fundamental lograr que cualquier tipo de depresión sea controlada lo antes posible. Si se tiene depresión los químicos encargados de enviar mensajes de respuesta sexual a los órganos genitales no funcionan correctamente, la disfunción eréctil sucede entre el 18% y el 35% en los pacientes depresivos pero el porcentaje puede incrementarse hasta afectar al 90% en casos de depresión severa. Los medicamentos para tratar la depresión son los ISRS que son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y como efecto secundario inducen disfunción eréctil. En los pacientes con depresión que sufren problemas sexuales lo prioritario es tratar la depresión pero el abordaje terapéutico simultáneo de las dos patologías mejora enormemente la calidad de vida del paciente y facilita una recuperación más rápida de la enfermedad depresiva. La terapia sexual ayuda a través de técnicas y ejercicios específicos que se practican a solas o en pareja a educar de nuevo nuestro desempeño sexual sin utilizar ningún tipo de medicación. De esta forma se puede conseguir una gradual mejoría tanto en la depresión como en la disfunción eréctil al recobrar de nuevo seguridad y autoestima en nuestras relaciones íntimas de pareja.

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INTERPRETACIÓN ONÍRICA

El sueño es un estado alterado de consciencia cuando dormimos hay más actividad cerebral que cuando estamos despiertos, el sueño sigue un ciclo regular todas las noches, las ondas cerebrales siguen patrones predecibles y actúan según las etapas del sueño. Es sabido por las investigaciones en neurobiología que en la fase del sueño el cortex prefrontal del cerebro, que es donde se asienta nuestro pensamiento racional está prácticamente desconectado.La interpretación onírica desde el punto de vista psicoanalítico se basa en que los sueños son el producto de la actividad de la censura sobre los contenidos inconscientes displacenteros que tratan de manifestarse durante la fase de sueño cuando el centro de la lógica está apagado.

Toda representación onírica es un intento generalmente de realización de deseos, pero como éstos chocan frecuentemente con nuestros principios morales se produce una deformación en el contenido para evitarnos la angustia.

Esto no se aplica a los sueños de la neurosis traumática, debido a que cuando una persona ha sufrido un choque psíquico intenso sus sueños son una reproducción literal de las sensaciones desagradables experimentadas en el momento del trauma. Hay autores que opinan que incluso la satisfacción intensa de deseos en los sueños encubre situaciones desagradables a los que el sujeto se encuentra sometido y que forman la verdadera base del sueño.

En todo sueño aparece un contenido manifiesto que es lo que la persona recuerda haber soñado, generalmente este contenido aparece tan disfrazado por la censura que no se experimenta angustia alguna, salvo en los casos en que el contenido sea tan intenso que la censura no logre deformarlo lo suficiente. El contenido latente es el aspecto más profundo del sueño al que intenta llegar la interpretación psicoanalítica. C. G. Jung considera que en el sueño aparecen representados no sólo los contenidos de los conflictos personales, sino también, las manifestaciones del inconsciente colectivo.

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CONEXIÓN ENTRE DISPAREUNIA Y VAGINISMO

La dispareunia que es un dolor sexual en general puede desencadenar el vaginismo que es un dolor debido a una tensión vaginal involuntaria, hay muchas causas de dolor sexual y el vaginismo es una de ellas, la mujer con dispareunia puede realizar el coito aunque éste le suponga dolor o desagrado donde el resultado suele ser insatisfactorio debido a la dificultad para alcanzar la excitación necesaria para producir un orgasmo. El vaginismo en cambio hace imposible la penetración debido a la tensión involuntaria de los músculos pubococcígeos, que producen una presión tan intensa que cierran literalmente la entrada a la vagina.

Es de vital importancia reentrenar el piso pélvico para eliminar las reacciones involuntarias del músculo que producen la constricción y dolor.

La ausencia lubricativa también puede producir dispareunia que si no es corregida a tiempo conduce al vaginismo, produciéndose un fenómeno de condicionamiento al dolor que ocasiona ansiedad ante la penetración, entrando en una espiral de sufrimiento de la cual es difícil salir. Diagnosticar y tratar el dolor sexual puede llegar a ser bastante difícil cuando hay complicaciones superpuestas al vaginismo, como por ejemplo infecciones, cuando ésta remite parece que no existe ninguna causa física evidente que origine el dolor pero el vaginismo permanece.

Para ayudar a la transición al coito libre de dolor se utilizan técnicas de focalización sensorial que las parejas pueden usar para reducir la tensión del piso pélvico y aumentar la intimidad, los ejercicios están desarrollados para incrementar confianza y comprensión y auxiliar en el proceso de adaptación al coito controlado sin dolor. El paso final hacia la eliminación del vaginismo incluye la entrada del pene con movimiento y libre de cualquier dolor o constricción.

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ANOREXIA SEXUAL

La anorexia sexual según la definición del Dr. Patrick Carnes “ es un estado obsesivo en el cual la tarea física, emocional y mental de evitar el sexo domina la vida de alguien “. Los anoréxicos sexuales son aquellas personas que para evitar la intimidad rehuyen cualquier tipo de vínculo más profundo, tienen temor a la cercanía, rechazan cualquier contacto sexual un temor injustificado o no a sentir placer.

La anorexia generalmente está arraigada en traumas de la infancia, abuso sexual y con frecuencia acompañados por otras formas de violencia y abandono, para aliviar el trauma tal vez desarrollen aversión al sexo y a su propia sexualidad.

La anorexia sexual es tan destructiva como las enfermedades que a menudo la acompañan y detrás de las cuales se esconde con frecuencia, como el alcoholismo, la drogadicción y conductas compulsivas y privativas. El anoréxico sexual tiene un sufrimiento muy alto y es el miedo el que se esconde detrás de esquemas de evitación, acompañado por una baja autoestima y ansiedad.

Las evitaciones de la intimidad se hacen a través de estrategias de distanciamiento ( como evitar amistades, evitar citas etc ), comportamientos adictivos y obsesión por personas no disponibles. La terapia sexológica y la psicoterapia son los caminos recomendados para poder superar el trastorno debido a que la anorexia sexual puede formar parte de un cuadro más amplio de enfermedad.

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EL SUPER YO

Nuestro aparato psíquico está formado por diferentes estructuras, que no hay que entender literalmente, sino más bien como un conjunto de fuerzas que se han configurado en los primeros años de vida. Estas entidades que son mayoritariamente inconscientes conforman nuestra manera de sentir y relacionarnos con el mundo, es difícil aprehender desde nuestro modo consciente de funcionamiento su presencia, pero en la clínica vemos estas instancias psíquicas expresadas constantemente a través de las emociones y las conductas asociadas.

Estas entidades solo se hacen patentes cuando aprendemos a identificar su campo de fuerza en todas las decisiones que tomamos y en todo nuestro entramado de creencias que forma nuestro sistema moral.

La parte más profunda de la psique está regida por una fuerza que denominamos Ello, el cual contiene o es formado por todo lo heredado, los impulsos instintivos y donde predomina el “principio del placer” que siempre busca gratificación inmediata. El Ello bajo la continua influencia del medio ambiente y mientras el niño crece, va modificando una capa superficial que constituirá el Yo, este estrato de la mente cobra consciencia y tiene por función la comprobación de la realidad, así como la regulación y control de los deseos e impulsos provenientes del Ello.

Más adelante en el tiempo el Yo dará lugar al nacimiento del Super Yo, el cual no es más que el representante interior de la autoridad y normas de los padres, así como la educación recibida y de la sociedad en general, tiene como función integrar al individuo en la sociedad.

A partir de la formación del Super Yo en nuestro sistema psíquico, se instaurarán nuestras creencias que serán fundamentales para la conformación de nuestra realidad, en su mayor parte el Super Yo es inconsciente, el genera todas nuestras autocríticas y los sentimientos de culpabilidad internos al no poder colmar todas las demandas o no estar a la altura de esta fuerza restrictiva. El Super Yo del niño no se forma a imagen de los padres, más bien a imagen del Super Yo de éstos, se llena del mismo contenido, se convierte en el representante de la tradición, de todos los juicios de valor que de esta manera persisten a través de las generaciones.

El Super Yo tiene la función de un juez o censor pero con respecto a la instancia del Yo, la autocensura que se produce, es formada por las interiorizaciones de las exigencias y prohibiciones parentales.

En todo tratamiento analítico lo que se pretende conseguir es el fortalecimiento del Yo, eliminando el castigo del SuperYo y adquiriendo una mayor tolerancia hacia el Ello, en definitiva se trata de superar y trascender la culpabilidad que arrastramos a nivel inconsciente, la cual influye enormemente en todas las elecciones que tomamos diariamente.

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